IL CONGRESSO SIRN 2018 – Se n’e’ parlato a Trieste, presso il Palazzo dei Congressi della Stazione Marittima, durante il 18° Congresso Nazionale della Societa’ Italiana di Riabilitazione Neurologica – SIRN, presieduto dal Prof Carlo Cisari, Presidente SIRN. Al centro dell’attenzione, ictus, robotica, disabilita’: questi i principali filoni seguiti. Cinquecento gli specialisti presenti. La riabilitazione e’ un lavoro di gruppo che riguarda piu’ professionalita’: il medico, il fisioterapista, il terapista occupazionale, lo psicologo, l’infermiere, il bioingegnere. Nella SIRN, infatti, non sono iscritti solo medici, ma tutti gli operatori del team riabilitativo. “Il soggetto invecchia normalmente e perde giornalmente le sue competenze, da un punto di vista cognitivo e fisico- spiega il Prof Carlo Cisari, Presidente della SIRN – Societa’ Italiana di Riabilitazione Neurologica- E’ ovvio che noi dobbiamo stimolare, nell’ambito della popolazione normale, una serie di attivita’ per ridurre questo invecchiamento, con esercizi ad hoc che stimolino corpo e mente, promuovendo uno stile di vita atto a vivere in maniera sana, senza eccessi, come fumo, stress, malnutrizione e alcol. Purtroppo si e’ visto che anche molti pazienti neurologici, invecchiando, perdono piu’ rapidamente le loro abilita’ motorie, quindi anche quelli in fase cronica devono essere riabilitati costantemente per mantenerle attive. Lasciati a se’, infatti, perdono drasticamente le loro capacita’”.

LE MALATTIE LEGATE ALL’INVECCHIAMENTO – E’ soprattutto l’ictus, la lesione celebrale focale, la malattia piu’ frequente legata all’invecchiamento. I numeri sottolineano, pero’, una lieve diminuzione di incidenza rispetto agli anni scorsi, ma sono anche migliorate le capacita’ di cura in fase acuta, soprattutto con la trombolisi. A preoccupare, pero’, sono anche le demenze: queste, nel 2050, supereranno i 130 milioni di casi al mondo. In Italia ne e’ affetto un over80enne su 4, per un totale di circa 1 milione e 200mila casi, ma nell’arco di 25 anni i casi diventeranno 2 milioni e mezzo e riguarderanno un over80enne su 2. “Molto frequenti, tra le patologie legate all’eta’, anche la sclerosi multipla- aggiunge il Prof. Cisari- nonche’ le lesioni del midollo spinale, l’Alzheimer e il Parkinson: tutte queste malattie sono in aumento, costante e preoccupante. Soprattutto il Parkinson, essendo strettamente legato all’aumentare dell’eta’. Malattie che non si possono prevenire, ma per cui occorre instaurare precocemente una terapia farmacologica corretta e una terapia riabilitativa intensa e continuativa”. Anche il rapporto con il coma e’ cambiato con il cambiare della popolazione e della sua eta’. Meno traumi cranici, ma molti piu’ anziani con emorragia cerebrale. “Fino a 10 anni piu’ del 50% dei pazienti che arrivavano nei reparti di riabilitazione intensiva con alterazione della coscienza o in coma protratto erano giovani con trauma cranico, in seguito a incidente stradali- spiega il Dott. Antonio De Tanti, Direttore Clinico Centro Cardinal Ferrari Coordinatore Direzione Scientifica Gruppo Santo Stefano Riabilitazione – Fontanellato (PR)- Invece, sempre in quegli anni, il 30% era legato a patologie di carattere vascolare, mentre il restante 20% era colpito da arresto cardiaco. Non c’erano tumori ne’ patologie di altra natura. Ma i tempi sono cambiati, e come la prevenzione ha ridotto la percentuale di incidenti stradali, e’ aumentato invece il numero di persone con eta’ avanzata che vanno incontro ad arresto cardiaco e a problematiche vascolari. Oggi piu’ del 50% dei pazienti nei reparti di riabilitazione intensiva sono legati a patologie di ordine vascolare o anossica. Aumenta anche la complessita’ della presa in carico, in quanto l’eta’ influisce anche sulle complicanze anagrafiche di ordine medico, come la presenza di diabete e ipertensione”.

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È possibile preparare la pelle all’esposizione al sole intervenendo qualche settimana prima di partire per le vacanze. ‘Un trattamento di biorivitalizzazione permette di mantenere la pelle idratata per tutta l’estate’, spiega Gilardino. Si tratta di un trattamento naturale, senza alcuna controindicazione e che non necessita di particolari precauzioni. ‘Si tratta di effettuare delle microiniezioni nelle zone interessate con acido ialuronico o sostanze omeopatiche. È una procedura decisamente soft che permette di intervenire in ogni momento dell’anno e di richiedere tempi brevi per il trattamento. Non servono particolari attenzioni: basta ultimare il trattamento una decina di giorni prima di partire’. Inoltre, è possibile preparare la pelle anche con degli integratori alimentari specifici per l’abbronzatura. ‘Sono integratori a base di sostanze naturali e sono utili per la sintesi della melanina. In questo modo la pelle viene predisposta all’abbronzatura’.

È il momento più delicato che richiede particolari attenzioni anche a seconda del tipo di pelle: le persone bionde hanno tendenzialmente la pelle più delicata e più sensibile al sole rispetto a quelle more. ‘È comunque importante proteggere bene la pelle durante l’esposizione solare con delle ottime protezioni solari- raccomanda la specialista- Non si tratta solamente di un’accortezza per prevenire le scottature, ma soprattutto per riparare la cute dai raggi ultravioletti e per mantenerla ben idratata. Esistono alcune creme protettive che possono limitare anche l’insorgenza delle macchie soprattutto nei soggetti che sono soggette a questo tipo di inestetismi’. E alla sera, ‘indicata è una crema reidratante, possibilmente non grassa, per conservare freschezza alla pelle’”. Così in un comunicato l’Eo Ipso.

Al rientro dalle vacanze l’attenzione non deve calare. ‘Occorre continuare a curare la propria pelle per contrastare la secchezza e mantenerne luminosità, elasticità e tonicità- premette Gilardino- L’esposizione al sole può aver accentuato delle piccole rughe sul volto oppure potrebbe aver provocato delle macchie‘. A seconda della situazione, è possibile intervenire a diversi livelli. Nei casi più lievi ‘è possibile ripetere un trattamento di biorivitalizzazione per restituire alla pelle la giusta idratazione- continua la dottoressa- Con la presenza di piccole macchie è possibile sottoporsi al peeling, un trattamento medico estetico che permette di accelerare il fisiologico rinnovamento dell’epidermide e del derma favorendo l’esfoliazione dei suoi strati attraverso l’applicazione di un agente chimico sulla superficie cutanea. È un trattamento che arriva stimolare anche gli strati più profondi del derma della pelle con aumento della produzione di collagene. Inoltre, specifico per le macchie c’è il Dermamelan, un innovativo trattamento ambulatoriale depigmentante che utilizza principi chimici e provoca un modico rossore per qualche giorno’. Nei casi più gravi, con rughe accentuate e macchie cutanee molto visibili, è possibile ricorrere al laser frazionato, una tecnica che consente in una sola seduta di ‘cancellare’ tutti i brutti segni del sole e i primi segni d’invecchiamento: ‘Si tratta di una tecnica relativamente nuova che segue una filosofia mini-invasiva. I vantaggi sono quelli di ottenere ottimi risultati in una sola seduta, che viene eseguita ambulatorialmente utilizzando una crema anestetica’, spiega Gilardino. Infine, ‘per una pelle luminosa sempre occorre prendersene cura ogni giorno utilizzando una crema idratante e un fondotinta con protezione solare. Non dimenticando la buona abitudine di struccarsi tutte le sere’”, conclude l’Eo Ipso.(Dire)

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