Il XIX Congresso ACD dell’Area Culturale Dolore e Cure Palliative della Società Italiana di Anestesia, Analgesia, Rianimazione e Terapia intensiva-SIAARTI (22-24 aprile, virtual congress) si apre oggi mettendo a tema proprio questi argomenti, proponendo agli oltre 400 partecipanti iscritti un bilancio su quanto è stato fatto e quanto ancora va realizzato nell’ambito della legge, ma anche riflettendo sul futuro del sistema delle cure alla luce dei cambiamenti che il SARS.CoV.2 ha provocato, nonché delle più recenti innovazioni tecniche e farmacologiche di settore.

“Abbiamo organizzato il Congresso ACD 2021 nella consapevolezza che tanti colleghi e tanti giovani anestesisti si sono avvicinati negli ultimi anni alla medicina del dolore, ambito sempre più importante e delicato del SSN”, precisa Franco Marinangeli, Coordinatore scientifico del Congresso e Responsabile Sezione Medicina del Dolore e Cure Palliative-SIAARTI, “Proprio pensando a loro abbiamo creato un programma in cui si propone un percorso di contenuti, best practice e confronti con gli esperti in modalità virtuale. In tre giorni di meeting affronteremo i temi più importanti della medicina del dolore, spaziando dalla fisiopatologia alla gestione della sofferenza, con un percorso culturalmente coerente con quanto ci eravamo prefissati due anni orsono, fermamente convinti che questo processo formativo sia importante per tutti i colleghi che vogliano crescere culturalmente e professionalmente su questa linea di attività”.

I contenuti della tre giorni (22 aprile dalle 13 alle 19; 23 aprile dalle 13 alle 19; 24 aprile dalle 9 alle 13) abbracciano temi vastissimi che riguardano sia il dolore acuto che il dolore cronico. Si va dall’uso degli ultrasuoni alle tecniche locoregionali, dai setting specifici per soggetti fragili (pediatrico e anziano), all’approfondimento sugli oppioidi ed alla neurostimolazione midollare, andando a cogliere anche aspetti a volte sottovalutati, come quello della comunicazione con il paziente e le famiglie, sia nei percorsi perioperatori che nelle cronicità.

Il COVID.19 si è abbattuto sulla terapia del dolore e quindi anche questo tema sarà affrontato nel Congresso ACD: quali proposte o suggerimenti vuole presentare al proposito la SIAARTI alle Istituzioni ed al SSN? “La rete della medicina del dolore ha sofferto molto per il COVID.19”, è la risposta di Franco Marinangeli, “E questo è accaduto proprio perché tanti algologi sono stati risucchiati nella gestione dell’emergenza pandemica, con il risultato che purtroppo i pazienti sono stati poco seguiti negli ultimi quattordici mesi. Ne parleremo nei lavori congressuali anche in rapporto ai nuovi modelli organizzativi possibili: l’emergenza ci ha infatti stimolato a trovare nuove soluzioni ed in questo senso il telemonitoraggio e la telemedicina nella gestione del dolore possono essere considerati strumenti particolarmente efficaci”.

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L’innovativo assetto della Asl 1 – basato su una Rete aziendale coordinata dal prof. Franco Marinangeli – e’ imperniato sulla felice integrazione tra ospedale, Hospice (L’Aquila e Pescina) per malati inguaribili, Adi, Distretti Sanitari e Ateneo. Una concezione nuova del servizio che ha conquistato la giuria, ‘griffata’ da nomi altisonanti del settore come Silvio Garattini, direttore ricerche farmacologiche Mario Negri di Milano, Domenico Gioffre’, coordinatore del Tribunale per i diritti del malato della Regione Toscana e componente del Comitato tecnico del ministero della Salute per l’attuazione della legge 38 su dolore e cure palliative e Adriana Paolicchi, presidente della societa’ italiana di anestesia, rianimazione, emergenza e dolore.

Il premio porta il nome del noto poeta italiano Mario Luzi – scomparso nel 2005 e gia’ senatore a vita – che si e’ impegnato con passione civile sul tema del dolore fisico, al punto da sottoscrivere nel 2004, insieme con giganti della ricerca come il nobel Rita Levi Montalcini, il manifesto etico contro ‘il dolore non necessario’. L’Aquila ha vinto il premio Luzi presentando un progetto che lega la realizzazione della rete di terapia del dolore e cure palliative alla ricostruzione di una nuova coscienza sociale successiva al sisma del 2009. Si tratta di un modello che coinvolge attivamente il medico di medicina generale in una Rete integrata.

La premiazione del prof. Marinangeli, la cui figura e’ il collante di un grande lavoro di equipe su tutto il territorio aziendale, e’ fissata il 12 settembre prossimo a Montepulciano (Siena). “Il progetto premiato”, dichiara il prof. Marinangeli, “ha voluto porre l’accento soprattutto sulla ricostruzione di L’Aquila dopo il sisma. La ristrutturazione dell’ex Onpi, dove attualmente e’ ubicato l’hospice ‘Casa Margherita’ di L’Aquila, ha permesso di riavviare un’attivita’ che e’ andata ben oltre il mero svolgimento di una funzione sanitaria. Infatti, nel lavoro di tutela e assistenza ai malati inguaribili assicurata dall’hospice”, aggiunge Marinangeli, “la comunita’ aquilana ha ritrovato i valori dell’unita’ e della solidarieta’, soprattutto nei confronti delle famiglie che, dopo il sisma, si sono ritrovate sole ad affrontare situazioni difficili dei propri congiunti affetti da patologie non curabili e col serio problema di gestire il dolore cronico”.

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