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Salute. Coronavirus e bronchiolite più pericolosi a distanza tempo contagio

Redazione2 — Sat, 28 Nov 2020 18:02:50 +0000

“Il virus respiratorio sinciziale (la principale causa di bronchiolite, ndr) e il Sars-CoV-2 si comportano diversamente nei confronti dei bambini: il primo colpisce soprattutto sotto i 2 anni di vita, il secondo invece colpisce in particolare gli adulti dopo i 60 anni. Tuttavia, entrambi i virus possono causare un danno maggiore a distanza dal primo contatto dall’infezione. Il virus respiratorio sinciziale puo’ predisporre a wheezing (respiro sibilante, ndr) ricorrenti e asma; il Sars-CoV-2 invece puo’ determinare a breve distanza dal primo contatto la sindrome infiammatoria multisistemica”. A mettere a confronto i due virus e’ Antonello Del Vecchio, neonatologo e tesoriere della Societa’ italiana di pediatria (Sip), nel corso del congresso straordinario ‘La Pediatria italiana e la pandemia da Sars-COV-2″.
Se sui sintomi i due virus sono pressoche’ sovrapponibili, “ricordando quelli dell’influenza”, dal punto di vista delle complicanze, precisa Del Vecchio, “nel Sars-CoV-2 come fattore di rischio vengono presi in considerazione soprattutto l’immunosoppressione e l’obesita’, mentre nel virus respiratorio sinciziale c’e’ tutta una serie di rischi che possono essere associati alla maggiore suscettibilita’ all’infezione”. Tra le differenze poi c’e’ il periodo d’incubazione: “14 giorni per il Covid e 3-7 giorni per l’altro- spiega il neonatologo- Il periodo di massima contagiosita’ per il Sars-CoV-2 va dalle 48 ore precedenti la comparsa dei sintomi fino a 10 giorni dopo; cosi’ non e’ per quello respiratorio sinciziale, che e’ fino a 3-8 giorni dopo la comparsa dei sintomi”. Le precauzioni “sono pressoche’ analoghe per entrambi i virus- spiega Del Vecchio-quindi distanziamento, mascherina e tutto quello che serve per evitare il contatto diretto con droplets, con oggetti contaminati e soprattutto il contatto diretto da persona a persona”.
Il virus respiratorio sinciziale puo’ causare una bronchiolite piu’ o meno severa, “responsabile del 3% delle ospedalizzazioni del primo anno di vita e del 18% di tutte le ospedalizzazioni negli Stati Uniti- evidenzia il neonatologo- il 10-12% di questi bambini necessita di cure intensive. L’immunita’ non e’ affatto duratura. È possibile la reinfezione, anzi e’ molto comune e in alcuni casi puo’ anche avvenire nella stessa stagione epidemica.
Quello che piu’ preoccupa nella bronchiolite sono le sequele una volta esaurito il disagio dell’ospedalizzazione- precisa il medico- La bronchiolite da virus respiratorio sinciziale gioca un ruolo causale molto importante nello sviluppo del successivo recurrent wheeze e anche dell’asma”. Per quanto riguarda i fattori di rischio “c’e’ l’eta’ inferiore ai 6 mesi, la nascita pretermine, la broncodisplasia legata a cardiopatie congenite, se vi e’ immunodeficenza o immunosoppressione, che si tratti della prima o seconda infezione da virus respiratorio sinciziale, le vie aeree piuttosto strette, basso peso alla nascita e come ultimo punto l’eta’ fragile, la senilita’ poiche il virus e’ in grado di lambire i piu’ anziani e puo’ creare dei danni che nel soggetto meno anziano non si vedranno”.
L’infezione da Covid-19 “si puo’ dividere in 3 fasi- spiega Del Vecchio- una con i sintomi classici influenzali, una fase critica quando c’e’, ed una di recupero e guarigione. Ma queste 3 fasi nel bambino raramente riusciamo a vederle. Quello che ci preoccupa di piu’ nel bambino e’ la sindrome infiammatoria multisistemica. Ci preoccupa- precisa- perche’ puo’ diventare veramente grave, puo’ associarsi anche a manifestazioni che richiedono interventi di terapia intensiva, puo’ colpire il cuore, i polmoni, i vasi, i reni, il sistema cerebrale”. Perche’ i bambini si ammalano meno di Covid? Del Vecchio ricorda che “il Sars-CoV-2 per entrare nella cellula utilizza il recettore ACE2, che sarebbe l’enzima che converte l’angiotensina 2 in angiotensina 1-7, quell’enzima ACE2 e’ molto poco rappresentato sulle cellule della mucosa respiratoria nasale rispetto a quella dell’adulto. Questo significa che il bambino puo’ essere molto meno suscettibile di infezione da Sars-CoV-2 pur avendo la stessa carica virale, pur avendo la stessa quantita’ di virus nelle proprie vie aeree e non si ammala quanto l’adulto perche’ in realta’ di virus ne penetra meno, in quanto il recettore e’ meno rappresentato. Questo recettore- dice- enzima che converte l’angiotensina II in angiotensina 1, e’ molto importante anche nella concentrazione sulle superfici cellulari delle due angiotensine. In particolare, l’angiotensina 2 e’ sicuramente deleteria, potendo aumentare la permeabilita’ polmonare e, quindi, peggiorare il danno polmonare gia’ creato dalla penetrazione del virus stesso. L’angiotensina 1-7, invece, e’ un potente vaso dilatatore, un anti-apoptotico, anti-fibrosi e anti-proliferazione”. In conclusione Del Vecchio sottolinea che “probabilmente esiste sempre tra un individuo e l’altro una discreta variabilita’ nel proprio genoma, che lo rende piu’ o meno suscettibile alla malattia. Non sappiamo ancora in che misura questo possa essere importante, nel far fronte al virus respiratorio sinciziale e al covid, sia nei bambini sotto i 10 anni, che nella prima infanzia e nel neonato”.

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Coronavirus. Galli: “A Natale cenoni allargati non saranno possibili”

Redazione2 — Tue, 10 Nov 2020 19:40:24 +0000

“La gestione del post lockdown e’ stata evidentemente molto carente. Abbiamo riaperto senza che fossero poste in atto precauzioni sufficienti e senza avviare a soluzione problemi quali, ad esempio, la sicurezza dei trasporti pubblici e il potenziamento della diagnostica e delle strutture sanitarie dedicate. Sul piano assistenziale, l’attuale gestione deve affrontare gli stessi problemi di marzo. Chiudere adesso per ‘salvare il Natale’ puo’ non essere piu’ sufficiente. I tradizionali cenoni allargati quest’anno non saranno comunque possibili”. Lo ha detto Massimo Galli, Past President Simit – Societa’ Italiana di Malattie Infettive e Tropicali e Primario di Malattie Infettive all’Ospedale Sacco di Milano, nel corso della terza sessione della giornata inaugurale del “Global Health – Festival della Salute Globale” e in particolare nel modulo “Origine, gestione ed evoluzione della pandemia in Italia e nel mondo”, moderato dal giornalista Daniel Della Seta.

Continua Galli: “Alla luce dei numeri, se gli interventi non funzionassero arriveremmo a Natale nel pieno della seconda ondata. Se funzioneranno, dovremo adeguarci a una riapertura graduale e a molte cautele, per non ripetere quanto gia’ successo a Ferragosto. Rispetto alla scorsa primavera, quando la gente era impaurita, ma solidale e disponibile a seguire le disposizioni, ora c’e’ molta stanchezza e anche molta rabbia. Posizioni irrazionali trovano molto piu’ spazio. Il personale sanitario, che subisce l’urto della nuova ondata, e’ stanco, preoccupato, frustrato. I pazienti ricoverati ora ricordano, per gravita’, ormai in tutto e per tutto quelli della prima ondata. Ad aumentare la confusione, si moltiplicano inoltre le segnalazioni di casi di reinfezione. Quelle accertate inoppugnabilmente mediante il confronto del virus di primavera con quello della seconda infezione sono in realta’ pochissime. Comunque se, come pare, il fenomeno fosse piu’ frequente, le seconde infezioni sembrano essere miti o asintomatiche. La questione sulla durata dell’immunita’ e’ controversa, perche’ in molti gli anticorpi in circolo tendono a sparire presto, ma vi sono lavori che suggeriscono la permanenza di una robusta immunita’ cellulare. È possibile che nella seconda ondata il virus sia in parte cambiato. Stiamo cercando di capire quanto questo sia accaduto in Italia. La storia dei visoni in Danimarca merita una certa attenzione: questi animali in cattivita’ sono stati infettati accidentalmente dai loro allevatori, ma avrebbero anche ritrasmesso il virus all’uomo, a differenza di tutti gli animali domestici in cui il fenomeno e’ stato studiato, che non rappresentano un pericolo. È possibile che il sistema immunitario dei visoni finisca per selezionare nuovi mutanti, problema ulteriore di cui certo non avremmo bisogno. Tutte le forzature che imponiamo alla natura hanno un prezzo”.

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Coronavirus: incubo scenario 4, contagio non controllato e categorie fragili non protette

Redazione2 — Wed, 28 Oct 2020 21:05:37 +0000

L’Italia e’ in fase 3. Se passasse alla fase 4, rischierebbe il collasso del sistema sanitario nel breve periodo e una situazione di trasmissibilita’ non controllata del contagio da Covid 19. Il presidente del consiglio Giuseppe Conte ha ricordato a Montecitorio, nel corso del question time, che “allo stato l’epidemia e’ in rapido peggioramento e risulta compatibile, a livello nazionale con lo scenario di tipo 3 descritto nello studio” dell’Istituto superiore di sanita’ “Prevenzione e risposta a COVID-19: evoluzione della strategia e pianificazione nella fase di transizione autunno-invernale”, il documento che sintetizza le linee guida per il monitoraggio e il contrasto alla pandemia. Lo scenario 3, quello in cui si trova ora l’Italia, e’ caratterizzato da “Situazione di trasmissibilita’ sostenuta e diffusa con rischi di tenuta del sistema sanitario nel medio periodo”. I valori di Rt (erre con ti, indice di trasmissibilita’) regionali sono prevalentemente compresi tra 1,25 e 1,5. L’epidemia presenta una piu’ rapida crescita dell’incidenza di casi rispetto allo scenario 2, la mancata capacita’ di tenere traccia delle catene di trasmissione e iniziali segnali di sovraccarico dei servizi assistenziali in seguito all’aumento di casi ad elevata gravita’ clinica. La crescita del numero di casi potrebbe comportare un sovraccarico dei servizi assistenziali entro 2-3 mesi. Nell’ambito di questo scenario l’Italia si trova in una classificazione del rischio settimanale alta/molto alta, per meno di 3 settimane consecutive. Per farvi fronte ha preso misure di distanziamento fisico come la chiusura dei locali notturni, dei bar e dei ristoranti (inizialmente potenzialmente solo in orari specifici, es. la sera/notte in modo da evitare la “movida”). Altre misure riguardano la chiusura delle scuole/universita’, le limitazioni della mobilita’ in aree specifiche, restrizioni locali temporanee su scala sub-provinciale (zone rosse) per almeno 3 settimane con monitoraggio attento nella fase di riapertura.

Lo studio dell’Iss precisa che “se la situazione di rischio alto dovesse persistere per un periodo di piu’ di tre settimane, si rendono molto probabilmente necessarie misure di contenimento piu’ aggressive”. Lo scenario 4 prevede “Situazione di trasmissibilita’ non controllata con criticita’ nella tenuta del sistema sanitario nel breve periodo”. Valori di Rt regionali prevalentemente e significativamente maggiori di 1,5 (ovvero con stime dell’IC95% di Rt maggiore di 1,5). Uno scenario di questo tipo – si legge nello studio dell’Iss- “potrebbe portare rapidamente a una numerosita’ di casi elevata e chiari segnali di sovraccarico dei servizi assistenziali, senza la possibilita’ di tracciare l’origine dei nuovi casi. La crescita del numero di casi potrebbe comportare un sovraccarico dei servizi assistenziali entro 1-1,5 mesi, a meno che l’epidemia non si diffonda prevalentemente tra le classi di eta’ piu’ giovani, come osservato nel periodo luglio-agosto 2020, e si riuscisse a proteggere le categorie piu’ fragili (es. gli anziani). A questo proposito, si rimarca che appare piuttosto improbabile riuscire a proteggere le categorie piu’ fragili in presenza di un’epidemia caratterizzata da questi valori di trasmissibilita’”. In questo scenario, riporta lo studio, “se la situazione di rischio alto dovesse persistere per un periodo di piu’ di tre settimane, si rendono molto probabilmente necessarie misure di contenimento molto aggressive”.

Foto: NurPhoto.com

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Coronavirus. Conte: “Curva contagio molto preoccupante, Dad necessaria ma breve”

Redazione2 — Mon, 26 Oct 2020 18:05:42 +0000

“Con le nuove regole anche voi in buona parte abbraccerete la logica e la modalita’ della didattica a distanza. E’ stata una decisione non facile, perche’ voi stessi sapete e siete testimoni degli sforzi che abbiamo fatto” con gli operatori della scuola e con le famiglie, “lavorando tanto per la didattica in presenza”. Cosi’ il premier Giuseppe Conte nel corso della cerimonia in memoria di Willy Monteiro Duarte, in un saluto rivolto in particolare agli allievi dell’Istituto tecnico statale Michele Maria Milano di Polistena. “La didattica a distanza e’ oggi necessaria perche’ la curva del contagio e’ veramente molto preoccupante, ma confidiamo di farlo solo per qualche settimana, per un breve periodo di tempo, il tempo necessario per riportare la curva epidemiologica sotto controllo”, precisa il premier. “Perche’ – aggiunge- non c’e’ nulla che ci faccia crescere meglio di un’ autentica relazione interpersonale. Dobbiamo continuare a confrontarci, con il confronto delle idee, confronto anche aspro, ma sempre rispettoso dell’opinione altrui. E saremo un paese migliore”.

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Coronavirus. In Abruzzo oggi un contagio e un nuovo decesso

Redazione2 — Tue, 28 Jul 2020 17:35:32 +0000

Un nuovo contagio in provincia di Pescara e un decesso per un totale di 472 vittime nella regione. Questi i dati del Coronavirus in Abruzzo diffusi oggi dal bollettino del Servizio prevenzione e salute della Regione Abruzzo, che parlano di un ricoverato in piu’ in ospedale per un totale di 14 persone, 92 in isolamento domiciliare (8 in meno rispetto a ieri), un paziente in terapia intensiva e 2.790 dimessi/guariti, sette in piu’ rispetto a ieri. Da inizio emergenza i positivi sul territorio sono 3.369, attualmente 107, 7 in meno rispetto a ieri. Dall’inizio dell’emergenza coronavirus sono stati eseguiti complessivamente 125.542 test. Del totale dei casi positivi, 256 sono residenti o domiciliati in provincia dell’Aquila, 837 in provincia di Chieti, 1613 in provincia di Pescara, 635 in provincia di Teramo, 27 fuori regione, mentre per 1 casi non e’ indicata la provenienza.

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Coronavirus. Abruzzo, un nuovo contagio e nessun decesso

Redazione2 — Thu, 25 Jun 2020 18:14:08 +0000

Un nuovo caso, ma nessun decesso oggi in Abruzzo. Stabile la curva epidemiologica del Covid-19 in Abruzzo dove sono sempre meno i ricoverati nei reparti ospedalieri: 32 oggi, 9 in meno rispetto a ieri. E’ quanto emerge dal bollettino del Servizio prevenzione e tutela della salute della Regione Abruzzo. Per la prima volta da quando la curva ha iniziato la sua discesa, a salire e’ il numero dei ricoverati in isolamento domiciliare, sebbene si parli di sole due unita’ che portano il totale a 337. Sempre due, invece, le persone in terapia intensiva. Da inizio emergenza i positivi in Abruzzo sono 3.284, ma se si escludono decessi, guarigioni e dimissioni, ad oggi se ne contano 371, sette in meno di ieri. Cresce ancora il numero di chi il Covid lo ha sconfitto: 2.452 persone, otto in piu’ rispetto a ieri (105 quelli passati da sintomatici ad asintomatici, 2.347 quelli negativi a due test consecutivi). Del totale dei casi positivi, 224 sono residenti o domiciliati in provincia dell’Aquila, 816 in provincia di Chieti, 1585 in provincia di Pescara, 631 in provincia di Teramo, 25 fuori regione, mentre per 3 casi non e’ indicata la provenienza. Dall’inizio dell’emergenza Coronavirus, sono stati eseguiti complessivamente 101.814 test.

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Coronavirus. Abruzzo, un caso e un decesso nelle ultime 24h

Redazione2 — Mon, 22 Jun 2020 16:42:20 +0000

Un nuovo contagio e un decesso, un 98enne di Montesilvano che porta il totale a 460. Questi i dati emersi dai 421 tamponi analizzati ieri e riportanti nel bollettino di oggi del Servizio prevenzione e salute della Regione Abruzzo. Tre ad oggi le persone in terapia intensiva, 49 quelle ricoverate, una in meno di ieri. In isolamento domiciliare con sorveglianza attiva da parte delle Asl restano invece in 342, otto persone in meno di ieri. I guariti/dimessi raggiungono quota 2.428 (+9 rispetto a ieri, di cui 113 passati da sintomatici ad asintomatici e 2315 negativi in due test consecutivi). Gli attualmente positivi in Abruzzo (calcolati sottraendo al totale dei positivi, il numero dei dimessi/guariti e dei deceduti) sono 394, con una diminuzione di 9 unita’ rispetto a ieri. Del totale dei casi positivi, 245 si riferiscono alla Asl Avezzano-Sulmona-L’Aquila, 832 alla Asl Lanciano-Vasto-Chieti, 1543 alla Asl di Pescara e 662 alla Asl di Teramo. Dall’inizio dell’emergenza Coronavirus, sono stati eseguiti complessivamente 98872 test, di cui 93198 sono risultati negativi.

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Coronavirus. Abruzzo, un nuovo decesso e un contagio nelle ultime 24h

Redazione2 — Thu, 18 Jun 2020 15:31:23 +0000

Nessun contagio, ma un nuovo decesso, quello di un 80enne di San Giovanni Teatino, che porta il totale a 458. E’ costante la curva epidemiologica in Abruzzo, come confermano i dati di oggi derivanti dall’analisi di 1.477 tamponi. Si conferma in calo il numero dei ricoveri in ospedale dove si trovano ancora 58 persone, tre in meno rispetto a ieri con sempre 2 pazienti ricoverati in terapia intensiva. Sostanzialmente identico, un caso in meno, il numero dei pazienti in isolamento domiciliare con sorveglianza attiva da parte della Asl dove si trovano in 374. Stessa cosa sul fronte delle dimissioni e guarigioni: tre in piu’ quelle di oggi per un totale di 2.389 pazienti (119 quelli passati da sintomatici ad asintomatici e 2.270 quelli negativi a due tamponi consecutivi. Escludendo decessi, curati e dimessi, in Abruzzo sono ad oggi 434 le persone positive con una diminuzione di 4 unita’ rispetto a ieri. Del totale dei casi positivi, 246 si riferiscono alla Asl Avezzano-Sulmona-L’Aquila, 830 alla Asl Lanciano-Vasto-Chieti, 1541 alla Asl di Pescara e 664 alla Asl di Teramo. Dall’inizio dell’emergenza Coronavirus, sono stati eseguiti complessivamente 95546 test, di cui 89233 sono risultati negativi.

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Coronavirus. In Abruzzo ancora due decessi, ma nessun contagio

Redazione2 — Wed, 10 Jun 2020 14:39:24 +0000

Nessun contagio oggi, ma ancora due decessi, una 60enne di Lanciano e una 84enne di Montesilvano, che portano il totale a 453 dopo la conferma arrivata ieri dall’Istituto superiore di sanita’ di 32 morti fino ad oggi non conteggiate. Il bollettino Prevenzione e salute della Regione Abruzzo parla quindi di 3.266 casi di Covid-19 da inizio emergenza con gli attuali contagiati, calcolati sottraendo al totale dei positivi, il numero dei dimessi/guariti e dei deceduti, che sono 550, con una diminuzione di 17 unita’ rispetto a ieri. I tamponi analizzati nelle ultime 24 ore, che non hanno quindi fatto registrare nessun contagio, sono stati 1.340. Sul fronte dei ricoveri si registra un netto calo rispetto agli ultimi giorni con 8 persone che hanno lasciato i presidi ospedalieri, dove restano 83 pazienti. Purtroppo in terapia intensiva c’e’ una persona in piu’ per un totale di 5 pazienti, mentre continua a scendere il numero delle persone in isolamento domiciliare con sorveglianza attiva da parte delle Asl: sono 462, dieci in meno rispetto a ieri. Crescono anche le dimissioni e le guarigioni che complessivamente, con le 15 di oggi, raggiungono quota 2.263: 117 le persone passate da sintomatiche ad asintomatiche, 2.146 quelle risultate negative in due test consecutivi. Del totale dei casi positivi, 246 si riferiscono alla Asl Avezzano-Sulmona-L’Aquila, 825 alla Asl Lanciano-Vasto-Chieti, 1533 alla Asl di Pescara e 662 alla Asl di Teramo. Dall’inizio dell’emergenza Coronavirus, sono stati eseguiti complessivamente 86082 test, di cui 80148 sono risultati negativi.

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Coronavirus. In Abruzzo un contagio e un decesso in ultime 24 ore

Redazione2 — Tue, 09 Jun 2020 14:56:22 +0000

Un contagio e un decesso nelle ultime 24 ore. Dopo lo zero registrato ieri, questi i numeri di oggi relativi alla curva epidemiologia Covid-19 in Abruzzo, stando ai dati del Servizio prevenzione e salute della Regione che attesta in 856 i tamponi analizzati. Se in terapia intensiva restano 4 i ricoverati, 2 pazienti in piu’ sono invece quelli che si trovano in ospedale, per un totale di 91. Scende ancora, invece, il numero delle persone in isolamento domiciliare con sorveglianza attiva da parte delle Asl: 427 pazienti, ovvero 67 in meno di ieri. Con il decesso di una 88enne di Montesilvano il numero totale delle vittime sale a 451 ma, specifica il Servizio prevenzione “nel riallineamento dei dati tra le piattaforme Asl, Regione, Iss e Ministero, sono stati conteggiati altri 32 decessi di pazienti gia’ positivi al Covid 19, riferiti ai mesi di marzo e aprile, che non erano stati inseriti nei report. Spettera’ in ogni caso all’Istituto Superiore di Sanita’ attribuire le morti al virus, in quanto si tratta di persone che potrebbero gia’ essere state affette da patologie pregresse o il cui decesso e’ avvenuto settimane dopo la guarigione dal Covid”. Sul fronte dimissioni/guarigioni i dati sono sempre positivi. Il totale ha raggiunto 2.248, con 33 persone in piu’ rispetto a ieri. Gli attualmente positivi in Abruzzo (calcolati sottraendo al totale dei positivi, il numero dei dimessi/guariti e dei deceduti) sono 567, con una diminuzione di 65 unita’ rispetto a ieri.Del totale dei casi positivi, 247 si riferiscono alla Asl Avezzano-Sulmona-L’Aquila, 825 alla Asl Lanciano-Vasto-Chieti, 1.532 alla Asl di Pescara e 662 alla Asl di Teramo. Dall’inizio dell’emergenza Coronavirus, sono stati eseguiti complessivamente 84.700 test, di cui 78.826 sono risultati negativi.

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